Pregabaline EU

Product Beschrijving: Pregabaline

Pregabaline, vaak bekend onder de merknaam Lyrica, is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van een reeks aandoeningen zoals epilepsie, fibromyalgie, neuropathische pijn en gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Deze stof valt onder de classificatie van een gabapentinoïde en is in de meeste landen alleen op recept verkrijgbaar. Pregabaline werkt pijnstillend, anxiolytisch, depressief, anti-epileptisch en, interessant genoeg, heeft het ook nootropische effecten.

Als gabapentinoïde werkt pregabaline voornamelijk op de α2δ (alfa-2-delta) subeenheid-bevattende spanningsafhankelijke calciumkanalen in het centrale zenuwstelsel. Het bindt zich niet rechtstreeks aan GABA-receptoren, maar verhoogt de dichtheid van GABA-transporteurs, waardoor de GABA-erge transmissie verbetert, wat de algehele neurologische activiteit kan beïnvloeden. Daarnaast vermindert het ook de afgifte van verschillende neurotransmitters, waaronder glutamaat, noradrenaline en substantie P.

Pregabaline heeft een vergelijkbare chemische structuur als de remmende neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA), hoewel het de GABA-receptoren niet direct stimuleert of de GABA-opname of -afbraak beïnvloedt. Het is ook opmerkelijk dat pregabaline, in tegenstelling tot sommige andere medicijnen die worden gebruikt om aanvalsstoornissen te behandelen, geen bekende activiteit van het natriumkanaal of negatieve effecten op dopaminereceptoren heeft.

Gebruik en indicaties

Pregabaline heeft verschillende toepassingen op medisch gebied vanwege de gevarieerde effecten. Het is goedgekeurd voor de behandeling van de volgende aandoeningen:

1. Neuropathische pijn: Dit is een vorm van chronische pijn die wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen. Pregabaline is geïndiceerd voor volwassenen om perifere en centrale neuropathische pijn te behandelen.
2. Epilepsie: Het wordt gebruikt als aanvullende therapie bij volwassenen met partiële aanvallen met of zonder secundaire generalisatie.
3. Gegeneraliseerde angststoornis (GAD): Pregabaline is effectief gebleken bij de behandeling van GAD bij volwassenen.
4. Fibromyalgie: Het is goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie, een aandoening die wordt gekenmerkt door chronische wijdverspreide pijn en een verhoogde pijnrespons op druk.

Dosering

De dosering van pregabaline hangt af van de persoon en de aandoening die wordt behandeld. Volg altijd het advies van een zorgverlener voor nauwkeurige informatie over de dosering. Algemene richtlijnen suggereren echter het volgende:

Voor neuropathische pijn is de aanbevolen startdosis twee keer per dag 75 mg, die op basis van werkzaamheid en verdraagbaarheid binnen een week kan worden verhoogd tot twee keer per dag 150 mg. De maximale dosis pregabaline voor de behandeling van neuropathische pijn is 600 mg per dag.

Voor de behandeling van epilepsie kan de startdosis 75 mg twee keer per dag of 50 mg drie keer per dag zijn. Deze dosis kan worden verhoogd tot een maximale dosis van 600 mg per dag als dat nodig is en als de patiënt het kan verdragen.

Bij de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis kan de dosis beginnen vanaf 75 mg twee keer per dag en kan deze binnen een week worden verhoogd tot 150 mg twee keer per dag als de patiënt de medicatie kan verdragen en meer symptoomverlichting nodig heeft. De maximale dosis voor GAD is 600 mg per dag.

Voor fibromyalgie is de typische startdosis twee keer per dag 75 mg, die binnen een week kan worden verhoogd tot twee keer per dag 150 mg op basis van werkzaamheid en verdraagbaarheid. De maximale dosis voor fibromyalgie is 450 mg per dag.

Het is van cruciaal belang om op te merken dat als pregabaline moet worden gestopt, dit geleidelijk moet gebeuren over een periode van minimaal een week om de kans op een verhoogde aanvalsfrequentie bij patiënten met aanvalsstoornissen te verminderen. Abrupt of snel stoppen kan ook ontwenningsverschijnselen veroorzaken.

Veiligheid en voorzorgsmaatregelen

Patiënten moeten worden geadviseerd om voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens het gebruik van pregabaline, omdat het duizeligheid en slaperigheid kan veroorzaken, wat het risico op letsel door een ongeval (vallen) bij ouderen kan verhogen. Het kan ook leiden tot andere bijwerkingen, zoals gewichtstoename, wazig zien, droge mond en zwelling in de handen of voeten.

Pregabaline wordt voornamelijk uit de systemische circulatie geëlimineerd door renale uitscheiding als onveranderd geneesmiddel. Patiënten met een verminderde nierfunctie of die hemodialyse ondergaan, kunnen dus een lagere dosis pregabaline nodig hebben vanwege de verminderde renale klaring.

Er zijn ook enkele contra-indicaties voor het gebruik van pregabaline. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor pregabaline of een van de andere bestanddelen. Voorzichtigheid is ook geboden bij het voorschrijven van pregabaline aan patiënten met een voorgeschiedenis van middelenmisbruik vanwege de kans op misbruik en afhankelijkheid.

Pregabaline moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met congestief hartfalen omdat het perifeer oedeem kan veroorzaken. Het wordt ook aanbevolen om patiënten te controleren op tekenen van suïcidale gedachten en gedrag en medische behandeling te zoeken als dergelijke symptomen optreden.

Conclusie

Concluderend is pregabaline een veelzijdig en effectief geneesmiddel voor verschillende aandoeningen, waaronder neuropathische pijn, epilepsie, GAD en fibromyalgie. Het moet altijd volgens voorschrift van een zorgverlener worden gebruikt, gezien de kans op bijwerkingen en interacties met andere medicijnen. Regelmatige controle en communicatie met de zorgverlener kan zorgen voor een veilig en effectief gebruik van deze medicatie.